Аритмия и армия в 2025 году

Аритмия — состояние, при котором изменяется последовательность сердечных сокращений, ритмичность или частота. Для принятия решения о годности к армии с аритмией учитывается форма болезни и ее влияние на систему кровообращения.

Основным документом, регулирующим вопросы годности к военной службе, является Расписание болезней.

Аритмия представлена в 42-й статье этого нормативного акта. Важно учитывать, что эта патология включает множество вариантов нарушений ритма, по-разному оцениваемых при определении пригодности к армейской службе.

В зависимости от типа аритмии и её выраженности призывнику могут присвоить одну из 4-х категорий годности — Б, В, Г или Д. Всё зависит от диагноза, частоты приступов, результатов обследований и влияния на общее состояние здоровья.

• Категория Б — годен с незначительными ограничениями. Призывник отправляется на службу, но не во все виды войск. Обычно присваивается при легких формах аритмии, которые не требуют постоянного наблюдения или лечения. Читайте подробнее здесь: категория Б.
• Категория В — ограниченно годен к военной службе. Дает освобождение от призыва и зачисление в запас. Читайте подробнее здесь: категория В.
• Категория Г — временно не годен. Призывник получает отсрочку на 6 месяцев для обследования и лечения. После этого проходит повторную комиссию. Читайте подробнее здесь: категория Г.
• Категория Д — не годен к военной службе. Полное освобождение от призыва, как в мирное, так и в военное время. Устанавливается при серьёзных и стойких нарушениях ритма, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Чтобы понимать, берут ли в армию с аритмией или нет, сперва нужно различать ее виды:

1. Пароксизмальные тахикардии.
2. Блокады сердца различной степени.
3. Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая).
4. Синдром слабости синусового узла.
5. Синусовая аритмия (дыхательная и недыхательная).
6. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

Разные виды аритмии по-разному влияют на сердце и сосуды, поэтому военкомат рассматривает каждый из случаев по отдельности, с учётом особенностей каждого диагноза.

По закону, если у призывника есть определённые проблемы с сердцем, его могут освободить от призыва. Вот, с какими видами аритмии не берут в армию:

1. Документально зафиксированная постоянная форма мерцательной аритмии в сочетании с проявлениями сердечной недостаточности II ФК или более тяжелой степени.
2. Пароксизмальные тахикардии с частыми (3 и более раза в год) документально подтвержденными приступами, требующими медицинского вмешательства.
3. Синдром слабости синусового узла подтвержденный медицинскими документами о случаях внезапной потери сознания либо регистрацией выраженной брадикардии (ЧСС <50 ударов в минуту в состоянии расслабления).
4. Полная атриовентрикулярная блокада третьей стадии либо атриовентрикулярная блокада 2 степени по типу Мобитца.
5. Желудочковая экстрасистолия высоких градаций (3-5 по классификации Лауна-Вольфа), подтвержденная результатами холтеровского мониторирования.
6. Нарушения проводимости и хронические расстройства сердечного ритма, сочетающиеся с недостаточностью кровообращения не ниже II стадии.

В подобных ситуациях ВВК принимает решение об установлении призывнику категории "В" (ограниченная годность) или "Д" (полная негодность), основываясь на степени тяжести патологии.

Существует ряд нарушений сердечного ритма, которые не влекут ограничений для прохождения военной службы. В таких случаях с аритмией берут в армию:

1. Физиологическая синусовая (дыхательная) аритмия, без клинических проявлений.
2. Редкая наджелудочковая экстрасистолия (до 30 в час) без органической патологии сердечной мышцы.
3. Желудочковая экстрасистолия второй и третей градации по Лауну (до 30 в час) у лиц без структурных изменений сердца.
4. Синусовая брадикардия с ЧСС 50-59 в минуту у тренированных лиц (спортсменов) без клинических проявлений.
5. Синусовая тахикардия при значениях ЧСС до 90 в минуту в покое при отсутствии других патологических изменений.
6. Атриовентрикулярная блокада первой степени с PQ не более 0,30 сек без нарушений гемодинамики.

При таких состояниях призывнику, как правило, присваивается категория годности "Б-3" или "Б-4", что означает призыв в армию с аритмией. Данные группы здоровья ограничивают виды войск, в которые определят молодого человека.

В отдельных ситуациях члены призывной комиссии могут прийти к решению о необходимости временной отсрочки от армии с аритмией. Вот случаи, в которых она выставляется:

1. При впервые выявленном нарушении ритма, требующем дообследования. В этом случае отсрочка предоставляется на срок до 6 месяцев для проведения полного обследования и уточнения диагноза.
2. Если хроническая болезнь обостряется с развитием нарушений ритма работы сердца. Призывная комиссия может назначить временное освобождение продолжительностью до года, соответствующее срокам медицинской реабилитации.
3. После хирургического вмешательства по поводу аритмии (например, после РЧА — радиочастотной абляции). В этом случае срок отсрочки определяется индивидуально, исходя из сроков реабилитации.

Важно понимать, что отсрочка — это временная мера, и после ее окончания призывник должен будет повторно пройти медицинское освидетельствование. По его итогам он может быть призван в армию, освобожден от нее или получит повторную отсрочку.

Для подтверждения аритмии призывнику необходимо предпринять следующие шаги:

Шаг первый — заблаговременное обследование у кардиолога. Желательно начать его не менее чем за 6 месяцев до призыва.

Шаг второй — пройти диагностические процедуры с применением инструментальных методов:

• Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях – стандартное исследование сердечной активности.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – ультразвуковая визуализация структуры и функций сердца.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ – непрерывная запись кардиограммы в течение суток.
• Функциональные нагрузочные пробы (при наличии клинических показаний).

Шаг третий — документальная фиксация всех обращений за медицинской помощью по поводу аритмии. Призывнику могут понадобиться выписки из истории амбулаторного наблюдения, заключения стационарного лечения, рецепты на антиаритмические препараты.

Шаг четвертый — правильное поведение на медицинской комиссии: предоставление всех имеющихся документов, четкое описание симптомов.

Шаг пятый — подтверждение диагноза на дополнительном обследовании.

Шаг шестой — получение решения призывной комиссии.

Все эти действия позволят оказаться в ситуации, при которой категория годности в военкомате будет выставлена максимально точно.

Призывникам с аритмией следует начинать подготовку к прохождению медицинской комиссии как можно раньше – это повысит шансы на принятие объективного решения. Важно регулярно фиксировать все случаи перебоев в работе сердца, ухудшения самочувствия и приступы учащенного сердцебиения, подробно записывая дату, время и обстоятельства каждого эпизода.

Для прохождения диагностики рекомендуется выбирать государственные медицинские учреждения, так как документы из частных клиник могут вызывать дополнительные вопросы у членов призывной комиссии.

При описании своего состояния важно соблюдать баланс – не замалчивать имеющиеся проблемы, но и не преувеличивать симптомы. Получив достоверную информацию об аритмии, врачи военкомата смогут вынести решение, которое соответствует Расписанию болезней.

Вопрос берут ли в армию с аритмией требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Окончательное решение зависит от многих факторов: вида аритмии, ее частоты, влияния на общее состояние, наличия сопутствующих заболеваний и других обстоятельств.

В зависимости от вида аритмии и степени тяжести заболевания, призывникам может быть присвоена категория годности "Б", "В", "Г" или "Д". Категория "Б" ведет к призыву на службу, "В" и "Д" - к освобождению от него. Категория "Г" - это отсрочка.