Псориаз и армия

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором нарушаются процессы деления клеток эпидермиса. В результате на коже появляются воспалённые, шелушащиеся участки, чаще всего на локтях, коленях, коже головы, пояснице.

Болезнь может протекать с разной интенсивностью: от единичных бляшек до обширного поражения тела, нередко сопровождающегося зудом, болью, а иногда и поражением суставов (псориатический артрит).

Причины возникновения псориаза до конца не изучены. Врачи считают, что заболевание связано с нарушением работы иммунной системы. Роль играют и наследственность, и внешние факторы — стрессы, инфекции, кожные травмы, воздействие химикатов. Часто болезнь развивается в молодом возрасте и становится хронической: периоды обострения чередуются с ремиссией.

В зависимости от того, как протекает псориаз, призывника могут как призвать в армию, так и освободить от службы. Подробности - далее.

Призыв на военную службу в России регулируется строго по одному документу — он называется Расписание болезней. Именно по нему врачи военно-врачебной комиссии (ВВК) определяют, годен ли призывник к службе или подлежит освобождению.

Для кожных заболеваний, в том числе псориаза, применяется 62 статья. Она охватывает и другие дерматологические диагнозы — экзему, дерматит, витилиго, ихтиоз, красный плоский лишай и другие хронические болезни кожи.

В зависимости от течения болезни призывник может получить:

1. Категорию "Д" (не годен).
2. Категорию "В" (ограниченно годен).
3. Категорию "Г" (временно не годен).
4. Категорию "Б" (годен с незначительными ограничения.

Решающим фактором, влияющим на категорию годности, является выраженность диагноза и наличие истории болезни.

Если у призывника диагностирован трудно поддающийся лечению псориаз, ему может быть присвоена категория Д — «не годен к военной службе». Освобождение даётся, если заболевание трудно поддается лечению и часто обостряется.

К этой категории относят случаи, когда:

• Человек лечился в стационаре по профилю дерматовенерологии не реже 1 раза в 6 месяцев в течение трёх лет подряд;
• При этом лечение не дало стойкого эффекта, несмотря на использование системной иммуносупрессивной терапии.

Читать о категории подробнее: не годен к военной службе.

Если псориаз распространённый, но поддаётся лечению, присваивается категория В — «ограниченно годен». Под распространённой формой псориаза подразумевается наличие трёх или более бляшек на коже в разных анатомических зонах (например, на руках, спине и ногах одновременно).

Даже ограниченные формы псориаза, если они зафиксированы в медицинских документах и подтверждены на обследовании, могут дать основание для категории В.

Читать подробнее: категория В.

Диагноз «псориаз» сам по себе не гарантирует освобождения от армии. Чтобы получить непризывную категорию, заболевание должно быть зафиксировано в медицинских документах, а его форма — соответствовать требованиям 62 статьи Расписания болезней.

Если псориаз ограниченный, протекает легко, хорошо поддаётся лечению и не даёт осложнений — призывник может быть признан годным к службе. В таких случаях чаще всего присваивается категория Б — «годен с незначительными ограничениями». Это значит, что человек подлежит призыву, но может быть направлен не во все войска. Читать подробнее: категория Б.

Иногда встречается ситуация, когда у призывника есть псориаз, но заболевание:

• Проявляется нерегулярно,
• Не распространяется за пределы одной зоны,
• Не требует частого или стационарного лечения.

В таком случае врачи призывной комиссии могут признать молодого человека годным к службе, особенно если нет подтверждённых обращений к дерматологу за последние годы.

Псориаз может стать основанием не только для освобождения от службы, но и для получения отсрочки — однако это зависит от формы и течения заболевания.

Чаще всего отсрочку дают при временной нетрудоспособности. Это возможно, если:

• Псориаз находится в стадии обострения,
• Требуется стационарное лечение,
• Нет полной ясности с диагнозом или необходима дополнительная диагностика.

В таких случаях военкомат может назначить категорию Г — «временно не годен». С ней призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев и обязан пройти повторное обследование к следующему призыву. Читать о категории здесь: временно не годен.

Важно понимать: отсрочка — это не освобождение. Она даётся, чтобы врачи могли оценить, как заболевание будет развиваться дальше. Если псориаз подтверждается как хроническое, трудно поддающееся лечению заболевание, при следующем призыве призывника могут признать ограниченно годным (категория В) или не годным (категория Д).

С псориазом кожи головы могут взять в армию, но не всегда. Всё зависит от:

• площади поражения,
• тяжести течения болезни,
• результатов лечения.

Если псориаз локализован только на коже головы, и нет бляшек в других зонах, это считается ограниченной формой. В таких случаях чаще всего присваивается категория «В» (ограниченно годен) — призывник освобождается от армии и зачисляется в запас. Но возможен и другой исход — особенно если заболевание редкое, слабо выраженное или давно не обострялось. Тогда могут признать годным с незначительными ограничениями (категория «Б»).

Чтобы подтвердить псориаз в военкомате, одного диагноза недостаточно — важно показать, насколько заболевание выражено и как оно протекает. Комиссия оценивает не только наличие кожных поражений, но и тяжесть, регулярность обострений, эффективность лечения. Всё это должно быть документально подтверждено.

Лучше всего, если у призывника есть выписки из кожвендиспансера или дерматологического стационара, где он проходил лечение. Особенно ценятся документы, где видно, что обострения происходят регулярно — например, раз в полгода, и что лечение не даёт устойчивого эффекта. Чем больше таких наблюдений, тем выше шанс получить освобождение.

Даже если вы лечитесь амбулаторно, важно, чтобы это было отражено в медицинской карте: регулярные визиты к дерматологу, назначения, реакция организма на терапию. Иногда помогают и фотографии с высыпаниями, особенно если на момент комиссии кожа чистая.

Военкомат может направить на дополнительное обследование, чтобы получить объективное заключение. Его проводят в государственных медучреждениях, обычно в кожвендиспансере или стационаре. И именно на основании этих данных — как вашего досье, так и результатов контрольного обследования — комиссия примет решение о категории годности.

Если диагноз подтверждён, а течение болезни подпадает под критерии из статьи 62 Расписания болезней, есть все основания для получения категории «В» или «Д».

В заключение стоит подчеркнуть, что псориаз — это серьезное хроническое заболевание кожи с разнообразным течением, которое требует внимательного медицинского подхода и тщательной документальной фиксации.

Для призывников с псориазом определение категории годности к военной службе зависит не только от самого диагноза, но и от степени выраженности болезни, частоты обострений и эффективности лечения.

Важно помнить, что наличие псориаза не всегда является основанием для освобождения от службы — многое решает конкретная клиническая ситуация и подтверждённые медицинские данные. При тяжёлом, трудно поддающемся лечению течении возможно получение категории «Д» — освобождения от армии, а при менее выраженных формах — категории «В» или даже «Б».

Для получения объективного и справедливого решения военной комиссии призывнику рекомендуется заранее подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающих диагноз и динамику заболевания, а при необходимости проходить дополнительные обследования.

Таким образом, при правильном оформлении и учёте всех нюансов псориаз может стать основанием для отсрочки или освобождения от службы, что позволяет защитить здоровье молодого человека и обеспечить ему необходимое лечение.